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出血性腦卒中可能由高血壓、腦血管畸形、腦淀粉樣血管病、抗凝藥物使用等原因引起,可通過控制血壓、手術(shù)干預(yù)、對癥治療等方式改善。
長期未控制的高血壓會導(dǎo)致腦血管壁損傷,增加破裂風險。治療需規(guī)律服用降壓藥如氨氯地平、纈沙坦,配合低鹽飲食和動態(tài)血壓監(jiān)測。
先天性血管發(fā)育異常如動靜脈畸形可能引發(fā)破裂出血,常伴隨突發(fā)劇烈頭痛。確診后需考慮介入栓塞或手術(shù)切除畸形血管團。
老年患者腦動脈壁β淀粉樣蛋白沉積導(dǎo)致血管脆性增加,易反復(fù)發(fā)生腦葉出血。治療以控制腦水腫為主,可選用甘露醇等脫水劑。
華法林等抗凝藥物過量可能誘發(fā)腦出血,需立即停用藥物并靜脈注射維生素K拮抗,必要時輸注新鮮冰凍血漿。
出血性腦卒中患者急性期應(yīng)絕對臥床,恢復(fù)期需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進行肢體功能訓(xùn)練,同時嚴格監(jiān)測血壓波動。