權(quán)威問(wèn)答
等滲性脫水的臨床表現(xiàn)主要有口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、乏力等。該癥狀通常由大量出汗、嘔吐腹瀉、燒傷、失血等原因引起。
機(jī)體通過(guò)口渴中樞發(fā)出信號(hào)，提示體液丟失。輕度脫水可通過(guò)口服補(bǔ)液鹽緩解，中重度需靜脈補(bǔ)充生理鹽水。
腎臟通過(guò)減少排尿維持血容量，尿色加深。監(jiān)測(cè)每小時(shí)尿量有助于判斷脫水程度，必要時(shí)需留置導(dǎo)尿精確計(jì)量。
捏起手背皮膚回彈時(shí)間超過(guò)2秒提示脫水。兒童可觀察前囟凹陷程度，老年人需結(jié)合黏膜干燥程度綜合判斷。
細(xì)胞外液丟失導(dǎo)致循環(huán)血量不足，引發(fā)肌肉灌注減少。伴隨體位性低血壓時(shí)提示脫水程度較重，需緊急補(bǔ)液治療。
出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，監(jiān)測(cè)血壓和尿量變化，嚴(yán)重者需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。
