權(quán)威問(wèn)答
繼發(fā)性肝癌與原發(fā)性肝癌的主要區(qū)別在于腫瘤起源、病理特征及治療策略，前者為其他器官癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至肝臟，后者為肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞自身癌變。
原發(fā)性肝癌起源于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管上皮細(xì)胞，常見(jiàn)類型包括肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌；繼發(fā)性肝癌則由肺、胃、結(jié)腸等其他部位惡性腫瘤經(jīng)血液或淋巴轉(zhuǎn)移至肝臟。
原發(fā)性肝癌多為單發(fā)病灶伴肝硬化背景，甲胎蛋白升高明顯；繼發(fā)性肝癌常呈多發(fā)性結(jié)節(jié)，病理形態(tài)與原發(fā)灶一致，甲胎蛋白通常正常。
原發(fā)性肝癌早期可有肝區(qū)疼痛、消瘦等特異性癥狀；繼發(fā)性肝癌多以原發(fā)癌癥狀為主，如結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移者伴排便習(xí)慣改變。
原發(fā)性肝癌首選手術(shù)切除或肝移植，可聯(lián)合靶向治療；繼發(fā)性肝癌需綜合評(píng)估原發(fā)灶控制情況，多采用全身化療聯(lián)合局部消融治療。
兩類肝癌均需定期監(jiān)測(cè)肝功能，保持低脂高蛋白飲食，避免酒精攝入，治療方案需由肝膽外科與腫瘤科醫(yī)生共同制定。
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