腸系膜上動脈綜合征是一種由腸系膜上動脈壓迫十二指腸水平部導致的慢性梗阻性疾病,主要表現為餐后上腹飽脹、嘔吐、體重下降,嚴重者可出現脫水及電解質紊亂。
先天性腸系膜上動脈與腹主動脈夾角過小或十二指腸懸韌帶過短,導致十二指腸受壓。可通過改變體位緩解癥狀,嚴重者需行十二指腸空腸吻合術。
快速消瘦導致腸系膜脂肪墊減少,加重血管壓迫。需進行營養(yǎng)支持治療,增加體重以緩解壓迫,必要時使用腸內營養(yǎng)制劑。
脊柱側彎或后凸畸形改變血管解剖關系。需矯正原發(fā)脊柱病變,配合胃腸動力藥如多潘立酮、莫沙必利改善癥狀。
腹部手術后粘連牽拉腸系膜血管。輕癥可通過胃腸減壓緩解,重癥需手術松解粘連,常用術式為十二指腸空腸側側吻合。
建議少食多餐,餐后采取俯臥位或左側臥位,避免劇烈運動。出現持續(xù)性嘔吐或體重明顯下降時應及時就醫(yī)評估手術指征。