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子宮內(nèi)膜癌早期行子宮及雙附件切除術(shù)后復(fù)發(fā)概率較低，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)與病理分期、分化程度、肌層浸潤深度及術(shù)后輔助治療等因素相關(guān)。

1、病理分期

I期患者5年生存率超過90%，腫瘤局限于子宮內(nèi)膜時(shí)復(fù)發(fā)率不足5%。術(shù)后需定期檢測腫瘤標(biāo)志物CA125聯(lián)合影像學(xué)隨訪。

2、分化程度

高分化腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)約為3%，中低分化者可達(dá)15%。G3級患者建議補(bǔ)充放療或化療，常用藥物包括卡鉑、紫杉醇等。

3、肌層浸潤

無肌層浸潤者復(fù)發(fā)率低于2%，浸潤超過1/2肌層時(shí)風(fēng)險(xiǎn)升至10%。深肌層浸潤需考慮陰道近距離放療等輔助治療。

4、分子分型

POLE突變型預(yù)后最佳，p53突變型復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。分子檢測可指導(dǎo)術(shù)后治療方案選擇，如免疫檢查點(diǎn)抑制劑應(yīng)用。

術(shù)后應(yīng)保持規(guī)律隨訪，每3-6個(gè)月進(jìn)行婦科檢查，控制體重指數(shù)在正常范圍，適度有氧運(yùn)動有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。