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爛掉的牙根經(jīng)常發(fā)炎導(dǎo)致牙齦腫痛怎么治療
病情描述:
我有一顆爛掉的牙齒,經(jīng)常發(fā)炎,一發(fā)炎牙齦就開(kāi)始腫痛,該怎么辦?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 劉京津 副主任醫(yī)師 信陽(yáng)市中心醫(yī)院

    爛牙根反復(fù)發(fā)炎導(dǎo)致牙齦腫痛可通過(guò)根管治療、牙周治療、藥物控制感染、拔牙等方式干預(yù)。常見(jiàn)誘因包括齲齒未處理、牙髓壞死、牙周袋感染、免疫力下降等。

    1、根管治療

    適用于牙根完好的情況,通過(guò)清除腐壞牙髓和感染組織,用牙膠尖封閉根管。治療期間可能伴隨短暫脹痛,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊控制癥狀。

    2、牙周治療

    若合并牙周膿腫需進(jìn)行齦下刮治,清除牙結(jié)石和炎性肉芽組織??赡芘c牙槽骨吸收有關(guān),表現(xiàn)為牙齦出血溢膿,可配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、復(fù)方氯己定含漱液、頭孢克肟分散片。

    3、藥物控制

    急性期需用抗生素抑制感染,常見(jiàn)病原菌為厭氧菌鏈球菌混合感染。癥狀包括跳痛和面部腫脹,可選奧硝唑片、阿奇霉素顆粒、對(duì)乙酰氨基酚片三聯(lián)用藥,須嚴(yán)格按療程服用。

    4、拔牙處理

    殘根嚴(yán)重缺損或松動(dòng)達(dá)三度時(shí)需手術(shù)拔除,術(shù)后可能出現(xiàn)干槽癥。需拍攝曲面斷層片評(píng)估牙根形態(tài),創(chuàng)口愈合期避免辛辣刺激食物,必要時(shí)使用藻酸鹽止血海綿。

    日常用巴氏刷牙法清潔口腔,每半年潔牙一次。出現(xiàn)自發(fā)痛或淋巴結(jié)腫大應(yīng)及時(shí)就診,長(zhǎng)期慢性炎癥可能誘發(fā)頜骨囊腫等并發(fā)癥。

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齲齒治療方法
對(duì)于沒(méi)有缺損的淺齲,可通過(guò)8%氯化亞錫和75%的氯化鈉甘油來(lái)進(jìn)行治療,這樣能增強(qiáng)牙齒抗酸能力,避免病情進(jìn)一步發(fā)展。或者是通過(guò)再礦化療法、磨除法以及填充法來(lái)阻止疾病的發(fā)展,以及恢復(fù)牙齒的形態(tài)和功能。
拔齲齒后注意事項(xiàng)有哪些
拔齲齒后要做好口腔衛(wèi)生清潔護(hù)理工作,尤其是要注意避免感染的情況出現(xiàn),以免損害到周邊的牙齒健康。在拔齲齒之后還要做好飲食的調(diào)理護(hù)養(yǎng)工作,一定要避免食用辛辣食物以及刺激性食物。在拔齲齒之后還要注意做好牙齒的護(hù)理工作,避免其他的牙齒也出現(xiàn)齲齒的狀況。
齲齒前期癥狀及怎樣修復(fù)
在臨床上齲齒有很多的臨床表現(xiàn),但是大多數(shù)的患者都會(huì)有牙體硬組織的顏色,形態(tài),等各方面都會(huì)發(fā)生變化,中齲的時(shí)候會(huì)對(duì)冷的,熱的,酸的,甜的食物刺激比較敏感,到深齲的時(shí)候患者主要是對(duì)冷的,熱的比較敏感。在齲壞范圍不大,牙齒還很堅(jiān)固的時(shí)候進(jìn)行化學(xué)或者機(jī)械去腐質(zhì),然后通過(guò)充填物進(jìn)行補(bǔ)牙。
齲齒外觀(guān)變化及癥狀
不同程度的齲齒,外觀(guān)變化是不一樣的。一般來(lái)說(shuō),如果是早期齲齒,牙齒的顏色可能是發(fā)黃、發(fā)黑的,而且質(zhì)地比較軟,但是患者不會(huì)有什么癥狀。而如果發(fā)展為中齲或者是深齲,這時(shí)候癥狀就會(huì)越來(lái)越重,同時(shí)治療效果也會(huì)越來(lái)越差。
開(kāi)髓引流費(fèi)用大概多少
急性牙髓炎和急性根尖周炎會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的牙齒疼痛,并影響正常的工作和生活。在局部麻醉下,需要開(kāi)髓引流以減輕疼痛癥狀。開(kāi)髓引流具體費(fèi)用視齲齒的程度而定,從300元至1000元不等。平時(shí)有必須保持口腔清潔衛(wèi)生,早晚刷牙,飯后漱口。