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胸壁軟組織腫瘤CT診斷
病情描述:
我的胸部疼痛，去做檢查，醫(yī)生說是胸壁軟組織腫瘤，這個疾病的CT診斷有哪些？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    胸壁軟組織腫瘤的CT診斷主要適用于脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、神經(jīng)鞘瘤等常見良性腫瘤，以及脂肪肉瘤、橫紋肌肉瘤等惡性腫瘤的鑒別。CT檢查可通過密度差異、強化特征及鄰近結(jié)構(gòu)侵犯情況輔助判斷腫瘤性質(zhì)。

    1、脂肪瘤：

    CT表現(xiàn)為邊界清晰的均勻脂肪密度腫塊，CT值約-100至-50HU，無強化，周圍肌纖維受壓移位但無浸潤。

    2、纖維瘤：

    顯示為等或稍低密度實性腫塊，密度均勻，增強掃描呈輕中度延遲強化，可見包膜但無鈣化灶。

    3、血管瘤：

    平掃呈等密度，增強后明顯強化，動態(tài)掃描可見造影劑填充過程，部分可見靜脈石或鈣化灶。

    4、惡性腫瘤：

    脂肪肉瘤密度不均伴軟組織成分，橫紋肌肉瘤呈浸潤性生長伴壞死，增強掃描呈不均勻強化，可伴肋骨破壞或胸膜侵犯。

    建議發(fā)現(xiàn)胸壁腫塊后完善增強CT檢查，結(jié)合MRI與活檢明確性質(zhì)，避免劇烈運動導(dǎo)致腫瘤區(qū)域外傷。

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