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腦出血急性期可使用止血藥物,常用藥物有氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺、維生素K1等,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑評估適應(yīng)癥。
氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血,適用于創(chuàng)傷性或手術(shù)性出血;酚磺乙胺可增強(qiáng)血小板功能,用于毛細(xì)血管出血。
高血壓性腦出血患者慎用強(qiáng)效止血藥,可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn);凝血功能異常者需先糾正基礎(chǔ)疾病再考慮用藥。
腦出血治療需結(jié)合降壓(如烏拉地爾)、脫水(甘露醇)及神經(jīng)保護(hù)措施,單純止血不能改善預(yù)后。
用藥期間需監(jiān)測凝血四項(xiàng)、D-二聚體及顱內(nèi)壓變化,防止彌散性血管內(nèi)凝血或再出血等并發(fā)癥。
腦出血患者應(yīng)絕對臥床,避免情緒激動(dòng),控制血壓在安全范圍,同時(shí)注意維持水電解質(zhì)平衡。