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權(quán)威問(wèn)答

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腦出血能下床嗎
病情描述:
在出現(xiàn)了腦出血后，不知道能不能下床。腦出血能下床嗎？
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 廖張?jiān)?/span> 主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

    腦出血患者能否下床需根據(jù)出血量、病情穩(wěn)定程度及醫(yī)生評(píng)估決定，急性期絕對(duì)臥床，恢復(fù)期可逐步嘗試被動(dòng)活動(dòng)。

    1、急性期禁忌

    發(fā)病后1-2周內(nèi)需絕對(duì)臥床，避免血壓波動(dòng)導(dǎo)致再出血，頭部抬高15-30度降低顱內(nèi)壓，密切監(jiān)測(cè)生命體征。

    2、穩(wěn)定期評(píng)估

    出血停止2-4周后經(jīng)CT復(fù)查確認(rèn)血腫吸收，無(wú)新發(fā)出血征象時(shí)，可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行床旁坐位訓(xùn)練。

    3、康復(fù)期訓(xùn)練

    發(fā)病1個(gè)月后若肌力達(dá)3級(jí)以上，先進(jìn)行站立平衡訓(xùn)練，逐步過(guò)渡到助行器輔助行走，避免跌倒引發(fā)二次傷害。

    4、個(gè)體化方案

    合并高血壓或凝血功能障礙者需延長(zhǎng)臥床時(shí)間，腦干出血患者活動(dòng)恢復(fù)周期較皮質(zhì)出血延長(zhǎng)1-2倍。

    康復(fù)期間需控制血壓低于140/90mmHg，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，定期進(jìn)行吞咽功能及認(rèn)知評(píng)估。

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