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腦出血后神經(jīng)功能可能部分恢復(fù)，恢復(fù)程度與出血部位、治療時機及康復(fù)干預(yù)密切相關(guān)，主要影響因素有出血量、患者年齡、基礎(chǔ)疾病和康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范性。

1、出血量

少量出血對神經(jīng)壓迫較輕，通過藥物消除血腫后功能恢復(fù)較好，可使用甘露醇降低顱內(nèi)壓、氨甲環(huán)酸止血、神經(jīng)節(jié)苷脂營養(yǎng)神經(jīng)。

2、患者年齡

年輕患者神經(jīng)可塑性強，通過規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練可能重建神經(jīng)通路，需配合運動療法、經(jīng)顱磁刺激等物理治療。

3、基礎(chǔ)疾病

合并高血壓、糖尿病會延緩恢復(fù)，需控制血壓在140/90mmHg以下，使用依那普利降壓、二甲雙胍控糖，同時監(jiān)測凝血功能。

4、康復(fù)訓(xùn)練

發(fā)病后3-6個月是黃金恢復(fù)期，需進行吞咽功能訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動度維持及平衡協(xié)調(diào)練習(xí)，避免肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。

恢復(fù)期需保持低鹽低脂飲食，每日進行30分鐘有氧訓(xùn)練，定期復(fù)查頭顱CT評估血腫吸收情況，重度功能障礙者可考慮干細胞移植等新技術(shù)。