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胰島素與甲狀腺激素在代謝調(diào)節(jié)中存在雙向影響關(guān)系,主要涉及糖代謝協(xié)同、反饋調(diào)節(jié)、受體交叉作用、自身免疫關(guān)聯(lián)四個(gè)方面。
胰島素促進(jìn)葡萄糖攝取利用,甲狀腺激素增加基礎(chǔ)代謝率,兩者共同維持血糖平衡。甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)可能誘發(fā)胰島素抵抗。
甲狀腺激素通過影響胰腺β細(xì)胞功能調(diào)節(jié)胰島素分泌,而高胰島素血癥可能抑制甲狀腺球蛋白合成。
兩種激素受體在肝臟、脂肪等組織中共表達(dá),胰島素信號通路異??赡芨蓴_甲狀腺激素受體轉(zhuǎn)錄活性。
1型糖尿病與橋本甲狀腺炎存在共同免疫機(jī)制,胰島素自身抗體可能與甲狀腺過氧化物酶抗體交叉反應(yīng)。
對于同時(shí)存在糖代謝異常和甲狀腺功能障礙的患者,建議定期監(jiān)測空腹血糖、糖化血紅蛋白及甲狀腺功能五項(xiàng)指標(biāo)。