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權(quán)威問答

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新生兒腦出血正常嗎
病情描述:
寶寶出生之后腦出血了，一直哭鬧，新生兒腦出血正常嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

    新生兒腦出血屬于異常情況，可能由產(chǎn)傷、凝血功能障礙、缺氧缺血性腦病、早產(chǎn)兒腦血管發(fā)育不成熟等原因引起，需立即就醫(yī)評估。

    1. 產(chǎn)傷因素

    分娩過程中頭盆不稱或器械助產(chǎn)可能導(dǎo)致硬膜下出血，表現(xiàn)為嗜睡、肌張力低下，需通過頭顱影像學(xué)確診，嚴(yán)重時需神經(jīng)外科干預(yù)。

    2. 凝血異常

    維生素K缺乏或遺傳性凝血因子缺陷可致蛛網(wǎng)膜下腔出血，伴隨皮膚瘀斑，需輸注凝血因子或新鮮冰凍血漿糾正。

    3. 缺氧缺血

    圍產(chǎn)期窒息導(dǎo)致腦室周圍-腦室內(nèi)出血，常見呼吸暫停、驚厥，需亞低溫治療聯(lián)合神經(jīng)保護(hù)劑如苯巴比妥。

    4. 血管脆弱

    胎齡小于32周的早產(chǎn)兒生發(fā)基質(zhì)未完全退化，輕微血壓波動即可引發(fā)出血，需維持血壓穩(wěn)定并使用促紅細(xì)胞生成素。

    母乳喂養(yǎng)期間母親需補(bǔ)充維生素K，定期監(jiān)測新生兒頭圍及神經(jīng)發(fā)育，避免劇烈搖晃等可能增加顱內(nèi)壓的行為。

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