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腦出血微創(chuàng)手術(shù)風險相對可控,手術(shù)安全性主要與出血量、出血部位、患者基礎(chǔ)疾病及手術(shù)時機等因素有關(guān)。
出血量超過30毫升時手術(shù)風險增加,需結(jié)合CT評估清除血腫的必要性,術(shù)后可能遺留神經(jīng)功能缺損。
腦干、丘腦等關(guān)鍵部位手術(shù)難度大,易損傷重要神經(jīng)結(jié)構(gòu),可能導致呼吸循環(huán)功能障礙等嚴重并發(fā)癥。
高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病會增加術(shù)中血壓波動風險,術(shù)前需將血壓控制在160/100mmHg以下,血糖維持在8-10mmol/L。
發(fā)病6小時內(nèi)超早期手術(shù)可降低再出血風險,但需排除動脈瘤等血管畸形,延遲手術(shù)可能導致腦疝形成。
術(shù)后需嚴格監(jiān)測生命體征,控制血壓在140/90mmHg以下,避免劇烈咳嗽和情緒激動,康復期配合高壓氧和針灸治療。