干眼癥引起的視力模糊多數(shù)可逆,視力恢復(fù)程度與病因和治療時(shí)機(jī)有關(guān),主要影響因素有淚膜穩(wěn)定性改善、角膜損傷修復(fù)、炎癥控制、原發(fā)病管理。
人工淚液補(bǔ)充可修復(fù)不穩(wěn)定的淚膜,使用玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等能暫時(shí)緩解視物模糊,需配合瞼板腺熱敷按摩。
角膜上皮損傷導(dǎo)致的視力下降,需使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重者需配戴治療性角膜接觸鏡保護(hù)創(chuàng)面。
免疫性干眼癥需用環(huán)孢素滴眼液或糖皮質(zhì)激素滴眼液控制炎癥,合并瞼緣炎時(shí)加用抗生素眼膏,炎癥消退后視力清晰度可提升。
繼發(fā)于干燥綜合征、糖尿病等全身病時(shí),需同步治療原發(fā)病。長(zhǎng)期未控制的干眼癥可能導(dǎo)致角膜瘢痕,此時(shí)視力恢復(fù)受限。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間用眼,使用加濕器維持環(huán)境濕度,多攝入富含維生素A和歐米伽3脂肪酸的食物,定期進(jìn)行眼科隨訪評(píng)估角膜狀態(tài)。