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孕5個(gè)月感染水痘多數(shù)情況下胎兒可以保留，但需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。水痘對胎兒的影響主要與感染孕周、母體癥狀嚴(yán)重程度、是否及時(shí)干預(yù)等因素有關(guān)。

1、胎兒風(fēng)險(xiǎn)

孕中期感染水痘導(dǎo)致胎兒先天性水痘綜合征概率較低，可能引起皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異?；蛏窠?jīng)系統(tǒng)損傷，需通過超聲檢查排除畸形。

2、母體管理

孕婦出現(xiàn)發(fā)熱或皮損感染時(shí)可使用對乙酰氨基酚緩解癥狀，皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑，重癥患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋抗病毒治療。

3、產(chǎn)前監(jiān)測

孕20周后需每2-4周進(jìn)行超聲檢查評估胎兒生長狀況，重點(diǎn)觀察肢體發(fā)育、腦室結(jié)構(gòu)及羊水量，必要時(shí)進(jìn)行臍帶血檢測。

4、分娩防護(hù)

分娩前5天至產(chǎn)后2天發(fā)生水痘需隔離治療，新生兒出生后立即注射水痘-帶狀皰疹免疫球蛋白預(yù)防感染。

建議孕婦避免接觸水痘患者，出現(xiàn)疑似癥狀及時(shí)就診，孕期按時(shí)產(chǎn)檢并遵醫(yī)囑進(jìn)行血清學(xué)檢測和影像學(xué)隨訪。