權(quán)威問答
肺心病水腫通常不會自行消腫。肺心病引發(fā)的水腫主要與右心衰竭、肺動脈高壓、缺氧以及鈉水潴留等因素有關(guān)，需通過規(guī)范治療改善心功能及水腫癥狀。
肺心病導(dǎo)致右心室負(fù)荷加重，血液回流受阻引發(fā)下肢水腫。需使用利尿劑減輕心臟負(fù)擔(dān)，如呋塞米、螺內(nèi)酯、托拉塞米等，同時限制鈉鹽攝入。
肺部血管阻力增加加重右心負(fù)荷，需通過吸氧、血管擴(kuò)張劑（如西地那非、波生坦）降低肺動脈壓力，改善循環(huán)淤血。
長期低氧血癥導(dǎo)致腎血流減少，鈉水排泄障礙。需長期低流量吸氧，維持血氧飽和度超過90%，必要時使用呼吸機(jī)輔助通氣。
心功能不全激活腎素-血管緊張素系統(tǒng)，需聯(lián)合使用利尿劑與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利、依那普利）調(diào)節(jié)體液平衡。
肺心病患者應(yīng)每日監(jiān)測體重變化，記錄尿量，避免長時間站立，睡眠時抬高下肢促進(jìn)血液回流，若水腫持續(xù)加重需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。
