權(quán)威問(wèn)答
左肺下葉肺不張主要表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、胸痛等癥狀，嚴(yán)重程度可從輕度通氣障礙進(jìn)展至呼吸衰竭。其特點(diǎn)與支氣管阻塞、胸腔積液、腫瘤壓迫等因素相關(guān)。
黏液栓、異物或腫瘤導(dǎo)致支氣管阻塞是常見(jiàn)原因，需通過(guò)支氣管鏡清除或手術(shù)解除梗阻，可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰藥物輔助治療。
大量胸腔積液壓迫肺組織引發(fā)肺不張，胸腔穿刺引流可緩解癥狀，必要時(shí)需使用呋塞米等利尿劑控制積液生成。
肺部或縱隔腫瘤直接壓迫支氣管時(shí)，需手術(shù)切除或放化療縮小腫瘤體積，伴隨持續(xù)咯血需警惕惡性腫瘤可能。
肺炎或結(jié)核愈合后胸膜粘連可限制肺擴(kuò)張，物理治療和呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能，重癥需手術(shù)松解粘連。
建議患者避免吸煙及呼吸道刺激物，定期進(jìn)行深呼吸鍛煉，出現(xiàn)持續(xù)呼吸困難應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部影像學(xué)。
