新生兒窒息復(fù)蘇一般使用100%純氧,隨后根據(jù)血氧飽和度調(diào)整至目標(biāo)范圍(出生后5分鐘達(dá)80%-85%)。實際濃度選擇需結(jié)合胎齡、窒息程度、復(fù)蘇反應(yīng)及血氧監(jiān)測結(jié)果綜合判斷。
足月兒窒息復(fù)蘇初始階段推薦使用100%純氧,快速糾正缺氧狀態(tài),同時配合保暖、擺正體位和清理氣道等基礎(chǔ)措施。
當(dāng)心率恢復(fù)至100次/分以上時,應(yīng)逐步降低氧濃度至維持目標(biāo)血氧飽和度(出生后5分鐘80%-85%),避免高氧損傷。
早產(chǎn)兒復(fù)蘇建議從21%-30%氧濃度開始,每30秒上調(diào)10%-20%,維持血氧飽和度略低于足月兒目標(biāo)值,減少早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變風(fēng)險。
需持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血氧飽和度及膚色變化,動態(tài)調(diào)整氧濃度,復(fù)蘇后仍需觀察24-72小時預(yù)防缺氧缺血性腦病。
復(fù)蘇過程中應(yīng)避免氧濃度波動過大,所有操作需在新生兒科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,復(fù)蘇后加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)支持及神經(jīng)行為評估。