權(quán)威問答
黃疸患者需檢查肝膽胰脾腎主要與膽紅素代謝異常有關(guān)，常見原因包括膽道梗阻、肝細胞損傷、溶血性疾病及先天代謝異常。
膽管結(jié)石或腫瘤壓迫可能導(dǎo)致膽汁排泄受阻，直接膽紅素反流入血引發(fā)黃疸?？赏ㄟ^超聲或MRCP明確診斷，藥物選用熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸或丁二磺酸腺苷蛋氨酸。
肝炎或肝硬化時肝細胞處理間接膽紅素能力下降，伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高。需完善肝功能檢查，治療藥物包括復(fù)方甘草酸苷、雙環(huán)醇或多烯磷脂酰膽堿。
紅細胞大量破壞產(chǎn)生過量間接膽紅素，常見于自身免疫性溶血或蠶豆病。需進行溶血相關(guān)檢查，必要時使用糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。
吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病可導(dǎo)致膽紅素代謝酶缺陷，表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸。通常無須特殊治療，急性發(fā)作期可短期使用苯巴比妥。
建議黃疸患者完善血常規(guī)、尿常規(guī)及影像學(xué)檢查，避免高脂飲食，動態(tài)監(jiān)測皮膚鞏膜黃染變化。
