先天性肛門(mén)直腸畸形患兒護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注術(shù)后傷口清潔、排便管理、營(yíng)養(yǎng)支持和心理安撫,主要方法有體位護(hù)理、擴(kuò)肛訓(xùn)練、飲食調(diào)整和定期復(fù)查。
術(shù)后保持俯臥位或側(cè)臥位減輕肛門(mén)壓力,家長(zhǎng)需每2小時(shí)協(xié)助翻身一次,避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫手術(shù)部位,使用環(huán)形墊保護(hù)會(huì)陰部皮膚。
家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑每日使用擴(kuò)肛器進(jìn)行規(guī)范操作,動(dòng)作輕柔循序漸進(jìn),訓(xùn)練前后用溫水清潔肛周,觀察有無(wú)出血或異常分泌物。
選擇低渣高蛋白流質(zhì)食物過(guò)渡到軟食,少量多餐,家長(zhǎng)需記錄患兒排便性狀,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌維持腸道菌群平衡。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需返院評(píng)估肛門(mén)功能,家長(zhǎng)需提前記錄患兒每日排便次數(shù)及有無(wú)失禁情況供醫(yī)生參考。
護(hù)理期間家長(zhǎng)需密切觀察患兒體溫及肛周紅腫情況,出現(xiàn)發(fā)熱或異常哭鬧應(yīng)及時(shí)就醫(yī),日??奢p柔按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。