權(quán)威問(wèn)答
矽肺患者肺泡腔水腫可能由矽塵沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)、肺泡毛細(xì)血管通透性增加、淋巴回流受阻、繼發(fā)感染等因素引起，需結(jié)合抗炎治療、利尿劑應(yīng)用及原發(fā)病管理改善癥狀。
長(zhǎng)期吸入二氧化硅顆粒觸發(fā)肺泡巨噬細(xì)胞活化，釋放腫瘤壞死因子等促炎因子，導(dǎo)致肺泡壁損傷?？勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、潑尼松龍片、吡非尼酮膠囊控制炎癥。
炎癥介質(zhì)使毛細(xì)血管內(nèi)皮間隙增寬，血漿蛋白滲出至肺泡腔形成水腫液。需通過(guò)呋塞米片、托拉塞米注射液、布美他尼片等利尿劑減輕滲出。
矽結(jié)節(jié)壓迫肺間質(zhì)淋巴管，阻礙水腫液回流。胸部物理治療聯(lián)合甘露醇注射液、七葉皂苷鈉片促進(jìn)液體代謝，嚴(yán)重時(shí)需機(jī)械通氣支持。
矽肺合并細(xì)菌感染會(huì)進(jìn)一步破壞血?dú)馄琳?，加劇水腫。經(jīng)驗(yàn)性使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片抗感染，同時(shí)加強(qiáng)氧療。
患者應(yīng)嚴(yán)格脫離粉塵環(huán)境，低鹽飲食控制液體攝入，定期監(jiān)測(cè)肺功能與胸部影像學(xué)變化，急性加重期需立即住院治療。
