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乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型x線表現(xiàn)

女，29歲

病情描述:

我乙狀結(jié)腸出現(xiàn)了扭轉(zhuǎn)的癥狀，不知道X線表現(xiàn)是什么樣子的，乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型x線表現(xiàn)？

醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

去掛號(hào)

曹廣主任醫(yī)師北京安貞醫(yī)院

乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)的典型X線表現(xiàn)主要有腹部平片見(jiàn)乙狀結(jié)腸顯著擴(kuò)張呈咖啡豆征、鋇劑灌腸顯示鳥(niǎo)嘴樣狹窄、腸袢呈倒U形排列及近端結(jié)腸充氣擴(kuò)張。
1、咖啡豆征
腹部立位平片可見(jiàn)乙狀結(jié)腸腸袢極度擴(kuò)張形成雙腔充氣影，形似咖啡豆，腸壁水腫增厚時(shí)可見(jiàn)腸壁間透亮帶。
2、鳥(niǎo)嘴樣狹窄
鋇劑灌腸檢查中鋇劑在扭轉(zhuǎn)部位突然中斷，呈現(xiàn)逐漸變細(xì)的鳥(niǎo)嘴狀狹窄，遠(yuǎn)端結(jié)腸無(wú)鋇劑充盈。
3、倒U形排列
擴(kuò)張的乙狀結(jié)腸腸袢呈倒U形或Ω形走行，頂端常位于左上腹或中腹部，腸袢間距增寬。
4、近端結(jié)腸擴(kuò)張
扭轉(zhuǎn)近端結(jié)腸因梗阻出現(xiàn)積氣積液擴(kuò)張，可見(jiàn)多個(gè)氣液平面，回盲瓣功能正常時(shí)小腸擴(kuò)張不明顯。
出現(xiàn)典型影像學(xué)表現(xiàn)需緊急處理，扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致腸壁缺血壞死，建議立即禁食并急診外科干預(yù)。

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