權(quán)威問(wèn)答
真菌性甲溝炎可遵醫(yī)囑使用特比萘芬、伊曲康唑、克霉唑等抗真菌藥物，嚴(yán)重感染者需聯(lián)合局部清創(chuàng)處理。
特比萘芬為丙烯胺類(lèi)抗真菌藥，通過(guò)抑制角鯊烯環(huán)氧化酶破壞真菌細(xì)胞膜合成，適用于皮膚癬菌引起的甲溝炎，常見(jiàn)劑型包括片劑、乳膏及噴霧劑。
伊曲康唑?qū)儆谌蝾?lèi)廣譜抗真菌藥，對(duì)念珠菌和曲霉菌均有抑制作用，口服膠囊需配合酸性環(huán)境促進(jìn)吸收，局部可使用其溶液劑型。
克霉唑通過(guò)干擾真菌麥角固醇合成發(fā)揮作用，對(duì)白色念珠菌效果顯著，臨床常用1%乳膏或溶液進(jìn)行患處涂抹，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)用口服制劑。
合并細(xì)菌感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏，甲板嚴(yán)重增厚者可配合尿素軟膏封包剝脫，頑固性病例可能需要拔甲術(shù)輔助藥物滲透。
治療期間保持患處干燥清潔，避免共用修甲工具，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以提高療效。
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