權(quán)威問答
大黃煎煮時間對藥效的影響主要體現(xiàn)在瀉下作用減弱、抗菌活性變化、成分溶出差異及肝毒性風(fēng)險四個方面。
煎煮超過15分鐘時，大黃中結(jié)合型蒽醌（如番瀉苷）易水解為游離型蒽醌，導(dǎo)致瀉下功效降低，適用于需緩瀉的老年患者。
短時煎煮（5-10分鐘）有利于大黃酸等抗菌成分保留，對金黃色葡萄球菌等抑制作用更強，適合感染性腹瀉治療。
鞣質(zhì)類成分隨煎煮時間延長溶出增加，可抵消部分瀉下作用，久煎（30分鐘以上）時止血止瀉效果更顯著。
長時間高溫煎煮可能導(dǎo)致蒽醌類結(jié)構(gòu)變化，增加肝臟代謝負擔(dān)，肝功能異常者應(yīng)嚴格控制煎煮時間在10分鐘內(nèi)。
建議根據(jù)臨床需求調(diào)整煎煮時長，急下宜后下（煎煮5分鐘），緩調(diào)可同煎（15分鐘），使用前需經(jīng)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)。
