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不穩(wěn)定型心絞痛的診斷標準主要包括典型胸痛癥狀、心電圖動態(tài)變化、心肌損傷標志物陰性及冠狀動脈影像學證據(jù)。
胸骨后壓榨性疼痛持續(xù)超過10分鐘,可在靜息狀態(tài)下發(fā)作,常伴隨冷汗、惡心等癥狀,疼痛可放射至左肩或下頜。
發(fā)作時出現(xiàn)ST段壓低或T波倒置等缺血性改變,癥狀緩解后心電圖異??刹糠只蛲耆謴?fù)。
心肌肌鈣蛋白I/T等心肌損傷標志物檢測結(jié)果未超過正常參考值上限,可與急性心肌梗死進行鑒別。
冠狀動脈造影顯示血管狹窄程度超過50%,或冠狀動脈CT血管造影發(fā)現(xiàn)明確斑塊伴管腔狹窄。
確診后需立即啟動抗血小板、抗凝治療,建議低脂飲食并控制血壓血糖,定期復(fù)查冠狀動脈情況。