瞳孔散大可見于青光眼、腦外傷、腦卒中、阿托品中毒等疾病,按病情輕重從常見到罕見排列。
急性閉角型青光眼發(fā)作時瞳孔呈垂直橢圓形散大,伴有眼壓急劇升高、眼痛頭痛等癥狀,需緊急降眼壓治療,可使用毛果蕓香堿滴眼液、布林佐胺滴眼液、甘露醇注射液等藥物。
顱腦損傷導(dǎo)致動眼神經(jīng)受壓時出現(xiàn)瞳孔散大,常伴隨意識障礙、嘔吐等癥狀,需通過CT檢查明確損傷程度,治療包括降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)等措施。
腦出血或大面積腦梗死引起腦疝時,會出現(xiàn)單側(cè)瞳孔散大,伴有偏癱、昏迷等表現(xiàn),需立即進(jìn)行脫水降顱壓治療,必要時行外科手術(shù)干預(yù)。
藥物或植物中毒導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)抑制,表現(xiàn)為瞳孔極度散大、口干發(fā)熱等,需立即停用相關(guān)藥物,嚴(yán)重時使用毒扁豆堿等拮抗劑治療。
突發(fā)瞳孔散大需立即就醫(yī),日常避免擅自使用散瞳藥物,有高血壓或糖尿病者需定期檢查眼底。