慢性篩竇炎的癥狀主要包括鼻塞、膿性鼻涕、頭痛以及嗅覺減退,按病程進展可分為早期持續(xù)性鼻部不適、進展期炎癥加重、終末期并發(fā)癥出現(xiàn)三個階段。
篩竇黏膜充血腫脹導(dǎo)致鼻腔通氣受阻,多為交替性或持續(xù)性,可伴隨黏液倒流。急性發(fā)作時需使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑,合并感染時聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀。
后鼻孔滴漏黃綠色膿涕為典型表現(xiàn),與細菌感染相關(guān)。建議生理鹽水鼻腔沖洗,嚴重者需口服克拉霉素或頭孢呋辛等抗生素治療。
表現(xiàn)為眼眶內(nèi)上角鈍痛,晨起加重,與竇腔壓力變化有關(guān)??啥唐谑褂貌悸宸揖徑?,若頭痛持續(xù)需排除顱內(nèi)并發(fā)癥可能。
炎癥累及嗅區(qū)黏膜導(dǎo)致傳導(dǎo)性嗅覺障礙,病程超過3個月可能造成不可逆損傷。需通過鼻內(nèi)鏡評估是否合并鼻息肉,必要時行功能性鼻竇手術(shù)。
建議避免接觸過敏原并加強鼻腔護理,癥狀持續(xù)超過12周或出現(xiàn)視力改變需及時耳鼻喉科就診。