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胸腔積液拔管需由醫(yī)生評估后操作，主要流程包括拔管前評估、消毒準備、拔管操作和術(shù)后觀察。

1、拔管前評估

醫(yī)生會通過影像學檢查確認積液吸收情況，評估胸腔內(nèi)壓力是否恢復正常，同時檢查引流管周圍皮膚有無感染跡象。

2、消毒準備

拔管前需對穿刺部位及周圍皮膚進行嚴格消毒，患者需保持特定體位避免移動，醫(yī)護人員需準備無菌敷料和止血器械。

3、拔管操作

醫(yī)生會快速平穩(wěn)地拔出引流管，過程中要求患者配合屏氣動作，拔管后立即按壓穿刺點防止氣胸或出血。

4、術(shù)后觀察

拔管后需監(jiān)測患者呼吸狀況和生命體征，觀察穿刺點有無滲液或皮下氣腫，24小時內(nèi)避免劇烈活動。

拔管后應保持敷料干燥清潔，遵醫(yī)囑復查胸片，如出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。