權(quán)威問(wèn)答
中毒性休克的首選藥物主要有去甲腎上腺素、多巴胺、腎上腺素、血管加壓素等血管活性藥物。
去甲腎上腺素是α受體激動(dòng)劑，能快速收縮血管提升血壓，適用于膿毒癥休克合并低外周血管阻力患者，需在重癥監(jiān)護(hù)下靜脈泵入。
多巴胺通過(guò)激動(dòng)β受體和DA受體改善心輸出量，中小劑量適用于伴心肌抑制的休克，大劑量使用時(shí)需警惕心律失常風(fēng)險(xiǎn)。
腎上腺素作為α和β受體雙重激動(dòng)劑，適用于過(guò)敏性休克等需要強(qiáng)心升壓的緊急情況，但可能增加心肌耗氧量。
血管加壓素通過(guò)V1受體收縮血管，常用于對(duì)其他血管活性藥物反應(yīng)不佳的分布性休克，需注意內(nèi)臟缺血風(fēng)險(xiǎn)。
中毒性休克患者需立即就醫(yī)，所有血管活性藥物均須在重癥監(jiān)護(hù)條件下由醫(yī)生調(diào)整劑量，同時(shí)需配合液體復(fù)蘇、抗感染等綜合治療。
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