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中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病癥狀包括視力模糊、肢體無力、感覺異常、平衡障礙等,按病程可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期癥狀及終末期功能障礙。
早期常見視神經(jīng)炎導(dǎo)致單眼或雙眼視力下降,可能與多發(fā)性硬化有關(guān),表現(xiàn)為視物模糊伴眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛。急性期可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍、免疫球蛋白、干擾素β等藥物。
運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元髓鞘受損引發(fā)不對(duì)稱性肌力減退,可見于視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢拖行或持物不穩(wěn),需通過血漿置換、利妥昔單抗等控制病情進(jìn)展。
脊髓脫髓鞘導(dǎo)致肢體麻木、針刺感等感覺障礙,急性播散性腦脊髓炎患者多見。癥狀多從遠(yuǎn)端向近端發(fā)展,可配合卡馬西平、普瑞巴林等神經(jīng)病理性疼痛藥物治療。
小腦或腦干受累時(shí)出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào),表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)和震顫,需警惕腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等遺傳性疾病??祻?fù)訓(xùn)練結(jié)合硫唑嘌呤等免疫抑制劑可改善癥狀。
出現(xiàn)上述癥狀建議盡早就診神經(jīng)內(nèi)科,日常注意避免高溫環(huán)境,適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于髓鞘修復(fù)。