慢性肝炎部分類型可能轉(zhuǎn)陰,轉(zhuǎn)陰概率主要與病毒類型、免疫狀態(tài)、治療時機、生活方式等因素有關。
乙型肝炎病毒攜帶者表面抗原年自然轉(zhuǎn)陰率較低,丙型肝炎經(jīng)抗病毒治療轉(zhuǎn)陰率較高。治療需根據(jù)病毒載量選擇恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物或索磷布韋維帕他韋方案。
年輕患者免疫系統(tǒng)活躍更易實現(xiàn)免疫清除,可配合胸腺肽調(diào)節(jié)免疫。合并艾滋病等免疫缺陷者轉(zhuǎn)陰困難,需先控制基礎疾病。
纖維化早期啟動抗病毒治療轉(zhuǎn)陰機會更大,晚期肝硬化患者需聯(lián)合肝移植。治療期間需定期檢測肝功能與病毒學指標。
戒酒、控制體重有助于減輕肝臟負擔,高蛋白飲食可促進肝細胞修復,避免霉變食物防止疊加肝損傷。
建議每3-6個月復查肝炎標志物與肝臟超聲,保持規(guī)律作息與適度運動,嚴格遵醫(yī)囑完成抗病毒療程。