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權(quán)威問(wèn)答

查疾病 找醫(yī)生 找醫(yī)院
產(chǎn)后出血高發(fā)時(shí)段
病情描述:
我剛剛生完寶寶沒(méi)多久,可是出現(xiàn)了頭暈頭痛的情況,同時(shí)陰道出現(xiàn)了出血,產(chǎn)后出血高發(fā)時(shí)段是什么時(shí)候?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 張龍 副主任醫(yī)師 蘭州大學(xué)第二醫(yī)院

    產(chǎn)后出血高發(fā)時(shí)段為胎兒娩出后至產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi),尤其是產(chǎn)后2小時(shí)內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)最高,主要與子宮收縮乏力、產(chǎn)道損傷、胎盤(pán)因素、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

    1、子宮收縮乏力

    產(chǎn)后子宮肌纖維收縮不良導(dǎo)致血竇開(kāi)放,可能與產(chǎn)程延長(zhǎng)、多胎妊娠有關(guān),表現(xiàn)為宮底升高、陰道流血量多??砂茨ψ訉m并遵醫(yī)囑使用縮宮素、卡前列素氨丁三醇、米索前列醇等藥物。

    2、產(chǎn)道損傷

    急產(chǎn)或手術(shù)助產(chǎn)可能導(dǎo)致宮頸裂傷、陰道壁血腫,出血呈鮮紅色且持續(xù)。需縫合止血,配合使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物。

    3、胎盤(pán)因素

    胎盤(pán)滯留、植入或部分殘留影響子宮收縮,出血多發(fā)生在產(chǎn)后30分鐘內(nèi)。需行人工剝離或清宮術(shù),必要時(shí)使用頭孢曲松、甲硝唑預(yù)防感染。

    4、凝血功能障礙

    妊娠期高血壓或羊水栓塞等引發(fā)彌散性血管內(nèi)凝血,表現(xiàn)為廣泛滲血。需輸注新鮮冰凍血漿、冷沉淀,使用肝素鈉抗凝治療。

    產(chǎn)后需密切監(jiān)測(cè)出血量、生命體征,及時(shí)排空膀胱,鼓勵(lì)早開(kāi)奶促進(jìn)宮縮,發(fā)現(xiàn)異常出血立即就醫(yī)。

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