權(quán)威問(wèn)答
病毒性肝炎潛在并發(fā)癥主要包括肝硬化、肝衰竭、肝癌、肝腎綜合征等，病情發(fā)展可能從輕度纖維化逐步進(jìn)展至終末期器官損傷。
長(zhǎng)期肝炎病毒感染導(dǎo)致肝細(xì)胞壞死和纖維組織增生，表現(xiàn)為腹水、食管靜脈曲張。需抗病毒治療如恩替卡韋，配合肝保護(hù)劑如多烯磷脂酰膽堿。
短期內(nèi)大量肝細(xì)胞壞死引發(fā)凝血障礙、肝性腦病。緊急處理需人工肝支持系統(tǒng)，藥物選用促肝細(xì)胞生長(zhǎng)素和門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸。
肝炎病毒DNA整合誘發(fā)肝細(xì)胞惡性轉(zhuǎn)化，常見(jiàn)甲胎蛋白升高。治療手段包括肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)和靶向藥物侖伐替尼。
嚴(yán)重肝功能損害導(dǎo)致腎血管收縮，出現(xiàn)少尿和肌酐升高。需白蛋白聯(lián)合特利加壓素治療，必要時(shí)行腎臟替代治療。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，避免飲酒和肝毒性藥物，高蛋白飲食有助于肝細(xì)胞修復(fù)，出現(xiàn)腹脹或皮膚黃染應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
