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肺結(jié)核患者進(jìn)行痰培養(yǎng)主要為了明確病原體診斷、評估傳染性、指導(dǎo)用藥選擇和監(jiān)測治療效果。痰培養(yǎng)是結(jié)核病確診的金標(biāo)準(zhǔn)之一，能鑒別結(jié)核分枝桿菌與其他病原體。

1、病原體確診

通過培養(yǎng)分離結(jié)核分枝桿菌，可排除其他細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致的肺部病變，為臨床診斷提供直接證據(jù)。

2、傳染性評估

痰培養(yǎng)陽性表明患者具有傳染性，需進(jìn)行呼吸道隔離，陰性結(jié)果則提示傳染風(fēng)險(xiǎn)較低。

3、藥敏試驗(yàn)

培養(yǎng)成功后可進(jìn)行藥物敏感性測試，檢測結(jié)核菌對利福平、異煙肼等一線藥物的耐藥情況，指導(dǎo)個(gè)體化用藥。

4、療效監(jiān)測

治療過程中定期痰培養(yǎng)可動(dòng)態(tài)觀察細(xì)菌載量變化，2-3個(gè)月未轉(zhuǎn)陰提示可能需要調(diào)整治療方案。

痰培養(yǎng)需連續(xù)采集晨痰標(biāo)本送檢，檢查前應(yīng)漱口避免口腔雜菌污染，陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)綜合判斷。