重度脂肪肝通過規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可能實現(xiàn)逆轉(zhuǎn),痊愈概率與肝臟損傷程度、病因控制效果密切相關(guān)。主要干預(yù)方式包括病因治療、藥物輔助、飲食管理、運動干預(yù)。
酒精性脂肪肝需嚴格戒酒,代謝相關(guān)脂肪肝需控制血糖血脂。針對肝炎病毒感染等特殊病因需同步抗病毒治療。
胰島素增敏劑如二甲雙胍可改善糖代謝,護肝藥如水飛薊賓膠囊有助于修復(fù)肝細胞,降脂藥如阿托伐他汀可調(diào)節(jié)血脂異常。
采用低脂低碳水化合物飲食,控制每日熱量攝入。增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,避免深加工食品及含糖飲料。
每周進行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳。結(jié)合抗阻訓(xùn)練可提升基礎(chǔ)代謝率,加速肝臟脂肪分解。
定期監(jiān)測肝功能及超聲變化,合并肝硬化者需評估肝纖維化程度。建議在消化內(nèi)科或肝病科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化方案。