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皰疹病毒性角膜炎可以換角膜嗎
病情描述:
這些天我的眼睛特別難受到醫(yī)院做了檢查，醫(yī)生說是皰疹病毒性角膜炎，皰疹病毒性角膜炎可以換角膜嗎？
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
  • 申家泉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    皰疹病毒性角膜炎嚴重時可考慮角膜移植手術(shù)，但需在感染控制后評估。角膜移植的可行性主要取決于角膜損傷程度、病毒活動性、患者全身狀況及術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險。

    1、角膜損傷程度

    角膜基質(zhì)層嚴重瘢痕或穿孔時需行穿透性角膜移植，淺層病變可考慮板層角膜移植。

    2、病毒活動性

    手術(shù)前須通過抗病毒藥物控制病毒復(fù)制，活動期感染禁止手術(shù)以避免移植失敗。

    3、全身狀況評估

    糖尿病患者需穩(wěn)定血糖，免疫功能低下者需調(diào)整免疫抑制劑用量，降低術(shù)后排斥反應(yīng)風(fēng)險。

    4、術(shù)后復(fù)發(fā)管理

    移植后需長期使用阿昔洛韋滴眼液、更昔洛韋凝膠等預(yù)防復(fù)發(fā)，定期監(jiān)測角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)。

    術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑和抗病毒藥物，避免揉眼及紫外線照射，定期復(fù)查角膜透明度及視力變化。

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