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孕17周感染水痘多數(shù)情況下胎兒可以保留，但需密切監(jiān)測胎兒發(fā)育情況。水痘對胎兒的影響主要與感染孕周、母體癥狀嚴(yán)重程度、是否及時治療等因素有關(guān)。

1、風(fēng)險評估

孕17周屬于孕中期，胎兒先天性水痘綜合征發(fā)生概率較低，主要表現(xiàn)為皮膚瘢痕、肢體發(fā)育異常等，但概率不足2%。

2、醫(yī)學(xué)監(jiān)測

建議立即進(jìn)行胎兒超聲檢查，重點(diǎn)觀察肢體發(fā)育、腦部結(jié)構(gòu)及生長指標(biāo)，后續(xù)每2-4周重復(fù)進(jìn)行超聲監(jiān)測直至分娩。

3、母體治療

孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋等抗病毒藥物，可縮短病程并降低病毒載量，同時需用對乙酰氨基酚控制發(fā)熱。

4、產(chǎn)前診斷

孕20周后可考慮羊水穿刺檢測病毒DNA，但需評估操作風(fēng)險，陽性結(jié)果需結(jié)合超聲檢查綜合判斷胎兒預(yù)后。

孕婦應(yīng)保持皮膚清潔避免繼發(fā)感染，出現(xiàn)高熱或皮疹加重需及時就診，分娩前需與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通分娩方式及新生兒處理方案。