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腰椎結(jié)核的癥狀主要包括腰背部疼痛、活動(dòng)受限、低熱盜汗以及脊柱畸形，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)下肢癱瘓。

1、腰背部疼痛

腰椎結(jié)核早期表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛，夜間加重，可能與結(jié)核桿菌侵蝕椎體有關(guān)。疼痛可放射至臀部或下肢，需通過抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺治療。

2、活動(dòng)受限

椎體破壞導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降，患者常出現(xiàn)彎腰、轉(zhuǎn)身困難。伴隨肌肉痙攣時(shí)，可遵醫(yī)囑使用乙胺丁醇聯(lián)合鏈霉素控制感染，并輔以支具固定。

3、低熱盜汗

結(jié)核中毒癥狀表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗，與細(xì)菌毒素釋放有關(guān)。需規(guī)范服用抗結(jié)核藥物，同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能，避免使用對(duì)乙酰氨基酚等肝損藥物。

4、脊柱畸形

晚期椎體塌陷可形成駝背，壓迫脊髓可能導(dǎo)致截癱。手術(shù)清除病灶并行椎體融合是主要治療手段，術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗結(jié)核藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

腰椎結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食，避免負(fù)重活動(dòng)，定期復(fù)查脊柱CT評(píng)估病灶變化。