百草枯中毒患者禁止常規(guī)吸氧,主要與百草枯的毒性機制、氧自由基爆發(fā)、肺纖維化加速、多器官衰竭風(fēng)險增加有關(guān)。
百草枯通過產(chǎn)生大量氧自由基破壞細胞,吸氧會加劇自由基生成,導(dǎo)致細胞損傷加重。治療需立即洗胃并使用吸附劑如活性炭。
吸入氧氣會促進百草枯在肺組織內(nèi)氧化應(yīng)激反應(yīng),加速肺泡上皮細胞死亡。早期需使用抗氧化劑如乙酰半胱氨酸。
吸氧會刺激肺成纖維細胞增殖,加快不可逆的肺間質(zhì)纖維化進程。需監(jiān)測血氧飽和度,僅在嚴重低氧時謹慎給氧。
高濃度氧可能加重心肝腎等器官氧化損傷,增加多器官功能衰竭概率。治療重點為血液凈化和器官支持。
百草枯中毒患者應(yīng)絕對避免吸煙及二手煙,嚴格遵醫(yī)囑進行液體管理和營養(yǎng)支持,任何氧療必須由重癥醫(yī)學(xué)團隊評估后實施。