權(quán)威問(wèn)答
病毒性肝炎并發(fā)癥主要包括肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等，需根據(jù)具體類(lèi)型采取針對(duì)性治療。
病毒性肝炎導(dǎo)致肝功能?chē)?yán)重受損時(shí)，血氨升高可引發(fā)神經(jīng)精神癥狀。治療需限制蛋白攝入，使用乳果糖調(diào)節(jié)腸道菌群，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液凈化。
門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血。急性期需禁食，使用生長(zhǎng)抑素降低門(mén)脈壓力，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。
嚴(yán)重肝病導(dǎo)致腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿、肌酐升高。治療需擴(kuò)充血容量，使用血管活性藥物改善腎灌注，必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
慢性病毒性肝炎可能發(fā)展為肝癌。早期可手術(shù)切除或射頻消融，晚期需靶向治療或免疫治療，定期超聲和甲胎蛋白篩查至關(guān)重要。
病毒性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免使用肝毒性藥物，定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟影像學(xué)變化。
