老人胸腔積液是否危險需結(jié)合病因判斷,輕度胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎等常見病引起,大量積液或惡性腫瘤導(dǎo)致時風(fēng)險較高。
慢性心力衰竭是老年胸腔積液的常見原因,表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫,可通過利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯及血管擴張藥物控制,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
肺炎或結(jié)核性胸膜炎可能引發(fā)反應(yīng)性胸腔積液,伴隨發(fā)熱、咳嗽,需使用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星或抗結(jié)核藥物異煙肼治療。
營養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿膠體滲透壓降低,引發(fā)雙側(cè)胸腔漏出液,需補充白蛋白并治療原發(fā)病,限制鈉鹽攝入。
肺癌或轉(zhuǎn)移癌引起的惡性胸水進(jìn)展迅速,常伴消瘦、胸痛,需胸腔穿刺引流并考慮順鉑等化療藥物或胸膜固定術(shù)。
建議老年患者出現(xiàn)氣促、胸痛等癥狀時及時就診,完善胸部CT和胸水化驗,日常注意監(jiān)測血氧飽和度,保持半臥位緩解呼吸困難。