少量胸腔積液可通過觀察隨訪、藥物治療、胸腔穿刺引流、病因治療等方式處理。胸腔積液可能由感染、心力衰竭、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。
少量無癥狀胸腔積液可定期復查胸部影像學,監(jiān)測積液量變化。建議每3-6個月進行胸部超聲或X線檢查,避免劇烈運動。
感染性積液需使用抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松鈉。結核性積液需規(guī)范抗結核治療,常用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺聯(lián)合用藥。
積液量增多或出現(xiàn)呼吸困難時需行診斷性穿刺,抽取積液進行生化、細胞學檢查。穿刺后需壓迫止血,監(jiān)測生命體征。
心力衰竭患者需利尿消腫,使用呋塞米、螺內酯。惡性腫瘤需根據(jù)病理類型選擇化療、靶向治療或免疫治療。
日常需限制鈉鹽攝入,保持適度活動,出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應及時就診復查影像學。