權(quán)威問(wèn)答
少量胸腔積液可通過(guò)體位引流、藥物治療、病因治療、胸腔穿刺等方式消除。胸腔積液可能由感染、心力衰竭、低蛋白血癥、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移等原因引起。
通過(guò)改變體位促進(jìn)液體吸收，如患側(cè)臥位可幫助肺組織重新接觸胸膜加速吸收，適用于漏出性積液患者。
感染性積液需用抗生素如頭孢曲松、莫西沙星，結(jié)核性需用異煙肼聯(lián)合利福平，可配合利尿劑呋塞米減少滲出。
心力衰竭患者需用利尿劑和強(qiáng)心藥，低蛋白血癥需補(bǔ)充白蛋白，惡性腫瘤需化療或靶向治療控制原發(fā)病。
對(duì)于呼吸困難明顯、積液量持續(xù)增加者，需在超聲引導(dǎo)下抽液緩解癥狀，同時(shí)送檢明確積液性質(zhì)。
建議每日監(jiān)測(cè)呼吸頻率和血氧飽和度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，積液持續(xù)存在需定期復(fù)查胸部影像。
