權(quán)威問答
隱球菌病可通過抗真菌藥物治療、手術(shù)治療、免疫調(diào)節(jié)治療、對癥支持治療等方式治療。隱球菌病通常由新型隱球菌感染、免疫系統(tǒng)受損、環(huán)境暴露、基礎(chǔ)疾病等原因引起。
兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶是中樞神經(jīng)系統(tǒng)隱球菌病首選方案，氟康唑可用于輕癥或維持治療，伊曲康唑適用于部分非腦膜感染病例。
肺部大病灶或腦膿腫可能需手術(shù)切除，手術(shù)指征包括占位效應(yīng)明顯、藥物治療無效等情況，需聯(lián)合抗真菌治療。
HIV感染者需進行抗病毒治療，其他免疫抑制患者應(yīng)調(diào)整免疫制劑用量，必要時使用粒細胞集落刺激因子提升免疫功能。
顱內(nèi)壓增高需甘露醇脫水，癲癇發(fā)作予抗驚厥藥，呼吸衰竭患者可能需要機械通氣，同時需糾正電解質(zhì)紊亂。
治療期間應(yīng)監(jiān)測肝腎功能及藥物濃度，HIV患者需終身維持治療，避免接觸鴿糞等可能含有隱球菌的環(huán)境。
