胸腔積液鈣化是胸腔內(nèi)液體長(zhǎng)期滯留導(dǎo)致鈣鹽沉積的病理表現(xiàn),可能由結(jié)核性胸膜炎、惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移、類風(fēng)濕性胸膜炎、血胸機(jī)化等疾病引起。
結(jié)核分枝桿菌感染胸膜后引發(fā)慢性炎癥,滲出液吸收不全時(shí)鈣鹽沉積?;颊叱S械蜔岜I汗,需規(guī)范抗結(jié)核治療如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
肺癌或乳腺癌胸膜轉(zhuǎn)移導(dǎo)致滲出液富含蛋白成分,易形成鈣化灶。伴隨消瘦咯血,需原發(fā)腫瘤治療如順鉑、培美曲塞等化療藥物。
自身免疫反應(yīng)累及胸膜引發(fā)纖維素滲出,鈣化多呈斑片狀。關(guān)節(jié)腫痛明顯,可用甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等免疫抑制劑。
胸腔積血吸收過程中纖維蛋白與鈣鹽結(jié)合沉積。多有外傷史,嚴(yán)重者需行胸腔鏡清創(chuàng)術(shù)。
發(fā)現(xiàn)胸部影像學(xué)鈣化灶應(yīng)完善胸水化驗(yàn)及病理檢查,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防胸膜摩擦,高鈣血癥患者需限制乳制品攝入。
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