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視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的治療
病情描述:
視力變差了,去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是視網(wǎng)膜中央動脈阻塞,視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的治療?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 王衛(wèi) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

    視網(wǎng)膜中央動脈阻塞可通過溶栓治療、降眼壓治療、血管擴張劑、手術治療等方式治療。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞通常由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、巨細胞動脈炎等原因引起。

    1、溶栓治療

    發(fā)病4.5小時內(nèi)可嘗試靜脈溶栓,常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、鏈激酶等。溶栓治療需在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護下進行,可能伴隨顱內(nèi)出血風險。

    2、降眼壓治療

    通過前房穿刺或降眼壓藥物降低眼內(nèi)壓,常用乙酰唑胺片、甘露醇注射液等。該措施有助于改善視網(wǎng)膜血液灌注,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。

    3、血管擴張劑

    使用硝酸甘油舌下含服或亞硝酸異戊酯吸入擴張血管。這類藥物可能引起頭痛、低血壓等不良反應,心功能不全者慎用。

    4、手術治療

    對于特定病例可采用視網(wǎng)膜動脈按摩術、玻璃體切割術等手術方式。手術干預時機與效果取決于缺血持續(xù)時間,超過24小時預后較差。

    發(fā)病后需立即就醫(yī),90分鐘內(nèi)是黃金救治期。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,戒煙限酒,定期進行眼底檢查。

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