肝炎可能由病毒感染、酒精濫用、藥物或毒素損傷、自身免疫反應(yīng)等原因引起,可通過抗病毒治療、戒酒、停用肝毒性藥物、免疫調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。
甲型至戊型肝炎病毒是主要病原體,其中乙型和丙型易慢性化。急性期表現(xiàn)為乏力、黃疸,慢性感染可能導(dǎo)致肝硬化。抗病毒藥物如恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素可用于治療。
長期過量飲酒直接損傷肝細胞,初期表現(xiàn)為脂肪肝,進展為酒精性肝炎時出現(xiàn)腹痛、肝腫大。治療需嚴格戒酒,補充維生素B族,嚴重時需使用糖皮質(zhì)激素。
對乙酰氨基酚、抗結(jié)核藥等具有肝毒性,過量使用可導(dǎo)致藥物性肝炎,伴發(fā)熱、皮疹。應(yīng)立即停用致病藥物,必要時采用N-乙酰半胱氨酸解毒,重癥需人工肝支持。
免疫系統(tǒng)錯誤攻擊肝細胞常見于女性,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。確診需檢測自身抗體,治療主要使用潑尼松等免疫抑制劑,配合熊去氧膽酸保護肝細胞。
日常需避免高脂飲食,定期檢測肝功能,出現(xiàn)持續(xù)乏力、尿色加深等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)評估。