急性肝炎可能發(fā)展為慢性肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌,但多數(shù)患者經(jīng)及時(shí)治療可完全康復(fù)。病情惡化概率主要與病毒類型、治療時(shí)機(jī)、基礎(chǔ)肝病、免疫狀態(tài)等因素有關(guān)。
乙型或丙型肝炎病毒更易慢性化,甲型或戊型肝炎通常自愈??共《舅幬锶缍魈婵f、索磷布韋維帕他韋、干擾素可用于病毒性肝炎治療。
發(fā)病兩周內(nèi)接受護(hù)肝治療可顯著降低惡化風(fēng)險(xiǎn)。常用護(hù)肝藥物包括多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽、甘草酸二銨等。
合并脂肪肝或酒精肝會(huì)加速病情進(jìn)展。需戒酒并控制體重,必要時(shí)使用水飛薊賓等肝細(xì)胞修復(fù)劑。
免疫功能低下者更易出現(xiàn)重癥化。免疫調(diào)節(jié)治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化。
急性期應(yīng)臥床休息,選擇低脂高蛋白飲食,避免使用損肝藥物,每?jī)芍軓?fù)查肝功能直至指標(biāo)正常。