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慢性肝炎可能逐漸惡化，疾病進(jìn)展通常經(jīng)歷輕度炎癥→肝纖維化→肝硬化→肝癌四個(gè)階段，主要與病毒持續(xù)復(fù)制、免疫損傷、酒精或藥物因素、代謝異常等因素有關(guān)。

1、病毒復(fù)制

乙型或丙型肝炎病毒持續(xù)活躍復(fù)制會(huì)加速肝細(xì)胞損傷，表現(xiàn)為乏力、食欲減退，需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋、索磷布韋維帕他韋、干擾素等抗病毒藥物控制病情。

2、免疫損傷

自身免疫性肝炎會(huì)導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊肝細(xì)胞，可能伴隨黃疸、關(guān)節(jié)痛，治療需采用潑尼松、硫唑嘌呤等免疫抑制劑聯(lián)合護(hù)肝藥物如水飛薊賓。

3、酒精藥物

長期酗酒或服用肝毒性藥物會(huì)加重炎癥，出現(xiàn)肝區(qū)隱痛、蜘蛛痣，須嚴(yán)格戒酒并停用損傷藥物，必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜。

4、代謝異常

脂肪堆積或鐵銅代謝紊亂可導(dǎo)致非酒精性脂肪肝炎，表現(xiàn)為肝腫大、血糖異常，需通過控制體重、低脂飲食配合二甲雙胍改善胰島素抵抗。

建議每3-6個(gè)月監(jiān)測肝功能與肝臟超聲，保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食并避免腌制食品，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)幫助維持肝臟代謝功能。