戊型肝炎多數(shù)為自限性疾病,但孕婦、老年人及慢性肝病患者可能出現(xiàn)重癥肝炎。
80%患者表現(xiàn)為急性無黃疸型肝炎,2-6周可自愈,無須特殊治療,注意休息和營養(yǎng)支持即可。
妊娠晚期感染病死率可達(dá)20%,可能與免疫應(yīng)答過強(qiáng)有關(guān),需監(jiān)測凝血功能和膽紅素水平,必要時進(jìn)行人工肝支持治療。
器官移植患者等免疫抑制人群可能發(fā)展為慢性戊型肝炎,表現(xiàn)為持續(xù)ALT升高,需調(diào)整免疫抑制劑并聯(lián)合利巴韋林治療。
可合并神經(jīng)系統(tǒng)損害如格林巴利綜合征,或腎損傷如膜增生性腎小球腎炎,需針對并發(fā)癥進(jìn)行??铺幚怼?/p>
建議高危人群接種戊肝疫苗,避免飲用生水,急性期患者應(yīng)隔離至發(fā)病后3周,糞便需消毒處理。